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消化不良的病人飲食上要禁忌什么

2022年11月09日 04:01:2910

現(xiàn)代人因了作忙碌,精神壓力大,加上經(jīng)常的交際應酬,使得二餐要維持規(guī)律正常,是件不容易的事,因此許多人或多或少都有一點腸胃的小毛病。

經(jīng)常聽見有人抱怨:“我早晨起來根本沒有餓的感覺,一日三餐像完成任務一樣,到了吃飯時間就吃,吃一點兒就感覺飽了,好像吃下去的東西不消化,一直呆在胃里不動。”其實這就是早飽的表現(xiàn)。所謂“早飽”是指所吃的食物量少于正常進食量就產(chǎn)生“飽”的感覺,甚至有腹脹、胃返酸的感覺,即我們常常叫做的“消化不良”,說得具體一點就是“胃動力”出了問題。

那么,什么是“胃動力”呢?這還得從胃的解剖和生理講起。從解剖學角度來看,胃分為賁門、胃底、胃體及胃竇四個部分。從生理角度來說,分近端胃(胃體近端1/3)和遠端胃(胃體遠端2/3和胃竇)。近端胃主要負責容納和貯存吃下去的食物,調(diào)節(jié)胃內(nèi)壓并加快液體排空;遠端胃負責對食物進行混合與研磨,并促使固體食物的排空。

在胃體的上中1/3的部位有一個“起搏點”,顧名思義,它負責激發(fā)胃的運動。這個起搏點每分鐘發(fā)出3個脈沖波,在脈沖波作用下,胃的平滑肌開始收縮,這種收縮是從賁門向幽門傳播,收縮幅度逐漸加強。在這種有規(guī)律收縮的推動下,胃內(nèi)容物逐漸向十二指腸排空。這個過程稱為“胃排空”。簡而言之,胃動力就是指胃排空的能力,胃動力減退就是指胃排空的速度減慢。正常的胃排空時間大約是四小時左右,也就是說,在吃完飯后四小時左右這些食物已經(jīng)排空到十二指腸。

那么,怎么會產(chǎn)生“早飽”呢?是因為近端胃容納及貯存食物的功能下降,不能在進食后正常舒張,患者就會出現(xiàn)飽脹的感覺,通常還會伴有噯氣,腹脹,甚至惡心、嘔吐的癥狀。其根本原因在于胃排空速度減慢引起了一系列消化不良的癥狀,我們稱之為“功能性消化不良”。

消化不良若沒有及時治療,則會影響人體的健康。因為早飽、腹脹等癥狀會影響患者的正常進食,使他們進食量顯著減少,這樣勢必會影響機體對正常營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,越是進食習慣不正常,越會影響胃動力。此外,胃排空的減慢可導致食物在胃中滯留時間延長,胃酸分泌增加,進而造成黏膜損害,久而久之,容易產(chǎn)生胃炎。而胃炎又會進一步促使胃動力減緩,由此造成惡性循環(huán)。

胃動力明顯減弱者,可應用一些促動力藥物以刺激和加快胃的排空。目前,促胃腸道動力的藥物主要有多巴胺受體拮抗劑,5-羥色胺受體激動劑,胃動素激動劑和膽囊收縮素拮抗劑四大類。嗎丁啉是臨床上最常用的促動力藥物之一,其主要化學成分是多潘立酮。它是一種外周多巴胺受體拮抗劑,通過與多巴胺受體的結(jié)合,阻斷多巴胺對胃腸道平滑肌的抑制作用,促進胃腸道動力。對有早飽等消化不良癥狀的患者來說,嗎丁啉片能有效緩解早飽、上腹飽脹、惡心嘔吐及噯氣等癥狀,且臨床安全性也較好。

為了對付消化不良,功能性消化不良者平常的飲食習慣就該稍作改變。

○少量多餐,減少每餐的分量,并在兩餐之間加一些點心,避免過飽或空腹。

○避免吃太油膩的食物,因為油脂停留在胃中的時間過長,很容易引起腹脹。

○應該盡量避免煙、酒、辣椒、茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性食物。

○用餐后不要立即躺下,并避免睡前吃東西。

○除非必要,盡量不要吃會引發(fā)消化不良的藥物,如阿斯匹林、抗生素、抗焦慮劑、安眠藥等。

對于有習慣性消化不良的人,平時多注意自己的飲食習慣,規(guī)律進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺分泌、利于消化。進餐時要講究心理衛(wèi)生,愉快進餐可使消化腺分泌、消化功能增強。相反,進餐時情緒不佳,可抑制消化腺分泌,消化道蠕動,導致消化功能下降,科學飲食并適時地配合醫(yī)生所開的處方,相信這樣對長期消化不良的人,不光只是治標,還是可以治本的。

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