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外國人如何在泰國買醫(yī)療保險?

2022年03月01日 06:45:3290

泰國醫(yī)保體系
泰國國內(nèi)醫(yī)保體系目前由以下三部分構(gòu)成:
1:泰國醫(yī)療保險
無論什么機(jī)構(gòu)公司都必須無條件給所雇傭職員提供醫(yī)療保險。這里又分兩種。
一種是一般企業(yè)給員工本人的醫(yī)療保險,有上限額度的,如超過額度要經(jīng)過一定程序?qū)徟?,但一般還是批準(zhǔn)的。
另一種是國家機(jī)構(gòu)和國營企業(yè)以及大型股份公司和跨國企業(yè),除了給員工本人醫(yī)療保險以外還給員工的特定親屬予以醫(yī)療支持。這種就本人沒有上限,但親屬就有上限。
以上兩種在本人從原機(jī)構(gòu)辭職的情形下仍自動享有不少于6個月的權(quán)利,如果本人(或委托他人)繼續(xù)繳納原公司所繳納的醫(yī)療保險費(fèi)用,可一直享受該醫(yī)療保險直到停止繳納為止。此醫(yī)保體系內(nèi)的職員可以免費(fèi)享受到所有國營醫(yī)院和部分私立醫(yī)院的醫(yī)療資源。
泰國衛(wèi)生部現(xiàn)在正努力建立外籍公民健康醫(yī)療保險系統(tǒng),促進(jìn)到泰國邊境地區(qū)接受醫(yī)療服務(wù)的外籍患者購買社會保險,尋找國外團(tuán)體購買健康醫(yī)療保險的合法模式,例如外籍游客以及外籍泰國養(yǎng)老人士。
2:泰國30泰銖醫(yī)療計劃
(僅相當(dāng)于人民幣6塊錢)
凡十二歲以上公民只要憑自己的身份文件證明到相關(guān)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療卡,憑該卡享受任何國營醫(yī)院的每次30銖看病的機(jī)會,看病的范圍原則上包括所有的疾病。
費(fèi)用由國家財政按照門診每人每年600銖的標(biāo)準(zhǔn)支付給醫(yī)院,住院按照病種費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)支付。保險的內(nèi)容主要包括門診、急救和住院保障,每次門診或住院需要交的費(fèi)用是30銖(不包含個人預(yù)防和健康促進(jìn)服務(wù)),特困人群免收30銖。
從全國醫(yī)療保障覆蓋情況看,30銖衛(wèi)生保險占全國人口的75%以上。
覆蓋面廣,保證水平必然低。這種凡是報名參加醫(yī)保系統(tǒng)的醫(yī)院,都是由醫(yī)保局給個打包價,這筆錢肯定是比實(shí)際治療費(fèi)用低,類似于批發(fā)價。這導(dǎo)致醫(yī)院為了不虧本,會造成醫(yī)院減少治療,例如不做儀器檢查,也不給開好藥等情況。
3:泰國老人和小孩子的醫(yī)療保險問題
60歲以上和12歲以下的泰國公民免費(fèi)享受國營醫(yī)院的治療待遇。只需辦個簡單的醫(yī)療卡。
外國人如何在泰國買醫(yī)療保險?
以上都是針對泰國公民的醫(yī)保體系,外國人只能去私立醫(yī)院。打算到泰國養(yǎng)老的人最好購買商業(yè)醫(yī)療保險。
泰國的醫(yī)院
泰國醫(yī)院從性質(zhì)分是有公立和私立,從規(guī)模分有國家級直到鄉(xiāng)一級醫(yī)院。還有各類專門的診所。公立醫(yī)院除了頂級的幾家有皇家和政府醫(yī)學(xué)院贊助背景的以外,一般來講無論設(shè)備儀器和服務(wù)質(zhì)量都沒辦法和私立醫(yī)院比的。所以有錢人去私立醫(yī)院的較多,窮人去公立醫(yī)院的多,去公立醫(yī)院花的時間要多而享受的醫(yī)療條件差。
在泰國購買商業(yè)醫(yī)療保險有兩種選擇
第一,選擇泰國當(dāng)?shù)乇kU公司,一般銀行里都可以直接面審,具體品種可以咨詢泰國當(dāng)?shù)馗縻y行,理賠只能在泰國使用;
第二,選擇國際保險。
下面以AIA為例介紹國際保險
國際保險的優(yōu)勢是:
1、全球理賠,回國也能理賠。而且你長期在泰國的話,買泰國的AIA理賠會方便很多;
2、AIA的醫(yī)療保險主要包括因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、住院產(chǎn)生的病房費(fèi)以及治療費(fèi)用、化驗(yàn)費(fèi)、小手術(shù)等費(fèi)用理賠。但是一般感冒、發(fā)燒之類的門診不能理賠,自己主動體檢,檢查牙齒等等不能理賠;
3、理賠手續(xù)簡單,辦完AIA保險后可以得到一張AIA的卡,就醫(yī)時可以直接出示此卡,醫(yī)院直接和AIA公司結(jié)賬,只要在理賠額度內(nèi)自己不用先付錢。
但是,需要注意幾個問題。
1、長期在泰國,考慮泰國就醫(yī)的問題的話,盡量不要買國內(nèi)的保險,國內(nèi)的保險很可能無法受理境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
2、只選擇自己需要的保險品種,如需要醫(yī)療保險就選醫(yī)療保險,基金類的產(chǎn)品未必劃算。
3、找有資質(zhì)的泰國保險代理人辦理,泰國法律規(guī)定外國人是不允許成為保險代理人的,任何號稱是代理人的中國人都不是真正的保險代理人。自己要多注意。
4、醫(yī)療保險主要針對意外造成的醫(yī)療費(fèi)用或者其他非自愿發(fā)生的因病住院或手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用。懷孕,分娩這些都不算在內(nèi)。
泰國AIA的主要醫(yī)療保險種類
1:在泰國住院最常用的AIA保險:H&S住院報銷保險
不論年齡性別,只要住院就是這個保險報銷。


以2200泰銖的醫(yī)保為例說明保障內(nèi)容
20歲到60歲的男性客人選2200泰銖,泰國友邦H&S保險的保費(fèi)從4598到9712泰銖。
保障內(nèi)容包括:
房費(fèi)+餐費(fèi)+護(hù)士服務(wù)費(fèi)報銷2200泰銖/天,最高125天;
ICU病房報銷4400泰銖/天,最好5天;
醫(yī)生每日例行檢查費(fèi)800泰銖/天;
藥費(fèi)2萬泰銖/次;
手術(shù)費(fèi)6萬泰銖/次;
麻醉費(fèi)6000泰銖/次;
手術(shù)室及手術(shù)室器具使用費(fèi)5500泰銖/次;
在外科拍片檢查治療3000泰銖/次;
發(fā)生意外,24小時內(nèi)就醫(yī)看外科醫(yī)生報銷5000泰銖/次。
2:重疾險
泰國AIA CI Super Care重大疾病是2017年5月才出來的新產(chǎn)品??梢赃x擇10年付清保費(fèi),或者20年付清保費(fèi)。
保費(fèi)按照年齡、性別、身體狀況從6000泰銖到50萬都有。保額有20萬、50萬、100萬、300萬四種。就醫(yī)時若發(fā)現(xiàn)早期-中期的重大疾病,AIA先付20%的賠付金;之后若病人去世、疾病發(fā)展到晚期,AIA再付80%的賠付金。
以大套餐(保額100萬泰銖)為例說明保障內(nèi)容
選擇繳納10年,每年50490泰銖;選擇繳納20年,每年保費(fèi)是28440泰銖。
10年一共付5049010年=50萬4900泰銖,賠償金是100萬。
其實(shí)20年也有好處:一是每年保費(fèi)可以少2萬多泰銖,經(jīng)濟(jì)壓力輕松點(diǎn);再是如果被保險人第12年患重大疾病、或者因任何去世了,投保人后8年就不用付了,AIA依然會賠付受益人100萬泰銖。
保障的病種一樣,早期18種+晚期44種,賠償金早期20萬+晚期80萬=100泰銖。如果后期想退保,AIA會把保金+利息都退給顧客。
醫(yī)療險vs重疾險
醫(yī)療險是以發(fā)生費(fèi)用為前提報銷合計不可能超過實(shí)際花費(fèi)的報銷型險種;而重疾險是一次性給付的與實(shí)際治療費(fèi)用沒有關(guān)系的可以拿來做長期康復(fù)以及補(bǔ)償收入損失的險種。醫(yī)療險的賠付是給醫(yī)院的,重疾險的賠付是給當(dāng)事人的。
AIA保險的缺點(diǎn)
唯一的缺點(diǎn)就是旅游簽、學(xué)生簽證、陪讀簽證不能購買AIA的保險。養(yǎng)老簽,依親簽是可以購買的。
任何簽證都可以購買的泰國住院報銷保險——泰國BUPA(保柏)保險
泰國BUPA(保柏)保險,2018年和信諾保險合并,會更名為CIGNA(信諾)保險。


BUPA Personal Care 住院報銷保險有四個套餐,每個年齡段的保費(fèi)是不一樣的。6歲以下25716泰銖;6-40歲保費(fèi)9300-12000泰銖;40歲以上保費(fèi)逐年上升,50歲的保費(fèi)是16000泰銖。
以套餐二為例介紹保障內(nèi)容
首先,住院必須的房費(fèi),泰國BUPA報銷2500泰銖/天;若住重癥監(jiān)護(hù)病房,BUPA報銷5000泰銖/天,最高15天。
其次,住院當(dāng)然要吃藥,打針,這些都包括在藥費(fèi)里。藥費(fèi)報銷3萬泰銖/次。每次住院最高報銷3萬泰銖。
這個藥費(fèi)比較特殊一點(diǎn),如果發(fā)生意外后24小時內(nèi)看外科門診,沒有住院,最高可以報銷4000泰銖/次。
另外:
救護(hù)車使用費(fèi)報銷1000泰銖/次
手術(shù)費(fèi)報銷4萬泰銖/次
醫(yī)生每日檢查費(fèi)600泰銖/天
再有就是大額醫(yī)療賠付,就是上面這些項目,超出的額度,BUPA就再報銷超出部分的80%,除了房費(fèi),且最多報銷不超過40萬泰銖。
最后,被保險人意外去世還會賠付受益人4萬泰銖。
其他醫(yī)療保險產(chǎn)品
在國內(nèi)AIA或者香港購買的國際保險,可以在泰國使用么?
也是可以的,但是需要注意的是中國的保險品種和泰國的品種是不一樣的。所以需要按照中國買的AIA的品種中規(guī)定的條件使用,比如有些病不能理賠,有些情況不能理賠等等,需要看清楚,具體可以在購買時跟國內(nèi)AIA進(jìn)行確認(rèn)。只要符合保險條款中可以理賠的部分,即使是中國或者其他地方買的,泰國也可以使用。
此外,許多歐美發(fā)達(dá)國家的保險公司都有覆蓋泰國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險產(chǎn)品。目前,一些中國保險公司也推出了類似的海外醫(yī)療保險產(chǎn)品。而相較于歐美一些綜合醫(yī)院檢查和手術(shù)動輒數(shù)月的預(yù)約和排隊時間,泰國醫(yī)院的預(yù)約和診療都較為寬松。
泰國的醫(yī)療水平介紹
國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證
在整個東南亞地區(qū),曼谷的康民醫(yī)院、三美泰醫(yī)院是最早通過JCI(國際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會用于對美國以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu))審核并獲得資格證書的醫(yī)院。
JCI是評價醫(yī)療機(jī)構(gòu)最權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn),該機(jī)構(gòu)頒發(fā)的證書是全球醫(yī)療服務(wù)商醫(yī)療水平的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。目前,泰國大約共有53家醫(yī)院獲得了該證書,并向外國游客開放。泰國國內(nèi)的醫(yī)療政策環(huán)境總體來說鼓勵跨國醫(yī)療的開展,泰國本國的技術(shù)研發(fā)能力并不強(qiáng),但是對世界先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械的準(zhǔn)入比較靈活;沒有世界頂級醫(yī)學(xué)院,但泰國大多數(shù)醫(yī)生英文很好,很多去過國外深造。
國際化程度高,醫(yī)療服務(wù)好
以位于泰國首都的曼谷醫(yī)院為例,醫(yī)院配備有32個國家的語言翻譯。國際就診區(qū)則按照各國語言分區(qū)域收治病人,針對不同國家的病人采用不同的治療方案。此外,相較于其他一些醫(yī)療旅游目的地,泰國的綜合醫(yī)院往往科室較全,讓病人能夠得到較為全面的檢查。
許多泰國的醫(yī)院都號稱自己能提供五星級的服務(wù),私立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施普遍較為完善,同時重視舒適性。不少醫(yī)院提供簽證、旅行、檢查、手術(shù)、療養(yǎng)、旅游定制化的一條龍服務(wù),比較方便。
除了在曼谷之外,許多醫(yī)院都位于普吉島、芭提雅、清邁這樣的著名旅游城市,泰國較為發(fā)達(dá)的旅游業(yè)讓醫(yī)療得以與旅游業(yè)實(shí)現(xiàn)較為緊密地對接;許多醫(yī)院也能為病人安排在治療之余的外出游玩行程。
醫(yī)療價格相對便宜
泰國的國際醫(yī)院能夠承擔(dān)各類高端和低端的手術(shù),而且價格相較歐美發(fā)達(dá)國家比較便宜,如心臟搭橋手術(shù)比美國很多醫(yī)院便宜近80%。
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